Інструкція по проведенню  обстежень відділу ПД

 

 

Загальні протипоказання для проведення обстежень при всіх методах променевої діагностики:

• вкрай важкий стан пацієнта
• вагітність та лактація.

 

І. Спіральна комп’ютерна томографія

         - Спіральна комп’ютерна томографія головного мозку ( при необхідності з в/в підсиленням)

 

Показання:

 

І. 1. Травма головного мозку, лицьового черепу з ​​підозрою на внутрішньочерепний або субарахноїдальний, субдуральдний крововилив, посттравматичні  зміни;

І. 2. Оцінка ефективності оперативного втручання;

І. 3. Підозра на пухлину та метастази;

І.4. Підозра на запальний процес ( абсцес);

І. 5. Зміни в кістках  склепіння та основи черепу;

І. 6. Гостре порушення мозкового кровообігу;

І. 7. Аномалії розвитку головного мозку.

 

 Протипоказання ( загальні)

3. 1. Вкрай тяжкий стан;

1.  2. Хвороба Паркінсона.

 

Підготовка:

Не вимагається.

 

Попереднє обстеження:

 

Очне дно, поля зору, краніографія, висновок невролога, нейрохірурга
отоларинголога.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія головного мозку с в/в підсиленням та седацією.

Підлягають седації:

І. 1. Діти до 5-7 років;

І. 2. Пацієнт  у неадекватному  стані.

Показання, протипоказання та попереднє обстеження аналогічне п. ІІ

 Підготовка:

Обстеження проводиться натщесерце.

Висновок анестезіолога обов’язковий.

• Спіральна комп’ютерна томографія гіпофізу з в/в підсиленням.

 

Показання:

І. 1. Пухлина селлярної області

І. 2. Гіперпролактинемія

 

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Не вимагається.

 

Попереднє обстеження:

 Очне дно, поля зору,  висновок  окуліста, невролога

 

• Спіральна комп’ютерна томографія придаткових пазух носа.
• Спіральна комп’ютерна томографія лицьового черепу.

Показання:

І. 1.  Підозра на пухлину, кісту

І. 2. Запальні процеси;

І. 3. Травма

І. 4. Аномалії розвитку

 

Підготовка

Не вимагається.

 

Попереднє обстеження:

Рентгенографія лицьового черепа  висновок   отоларинголога, стоматолога, онколога, невролога.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія привушних слинних залоз з в/в болюсним підсиленням:

 

Показання:

І. 1. Первинні та вторинні пухлини, кісти привушних слинних залоз

І. 2. Запальні процеси привушних слинних залоз

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Не вимагається.

Попереднє обстеження:

 Заключення онколога, стоматолога, загальний аналіз крові

 

• Спіральна комп’ютерна томографія хребта та спинного мозку ( не більше одного відділу або  окремі сегменти):

 

Показання:

І. 1.  Підозра на пухлинне, метастатичне ураження з деструкцією;

І. 2. Травма

І. 3. Підозра на грижу диску ( з обов’язковим визначенням сегменту ураження);

І. 4. Запальні процеси ( специфічні неспецифічні) з деструкцією кісткових структур.

 

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Не вимагається. Питання  про необхідність більшої зони  обстеження  потрібно з’ясувати з лікарем-рентгенологом.

Попереднє обстеження:

 Заключення онколога,  невролога, нейрохірурга, спонділографія  обстеженого відділу, загальний аналіз крові, сечі.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія   м’яких тканин  шиї, гортані з в/в болюсним підсиленням ( щитоподібна залоза, л/ вузли шиї, гортаноглотки):

 

Показання:

І. 1.  Первинні та вторинні пухлини області шиї;

І. 2. Інородні тіла , які потребують точної локалізації

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Не вимагається.

Попереднє обстеження:

 Заключення  отоларинголога, ендокринолога, невролога, хірурга, загальний аналіз крові.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія  органів грудної клітини

 ( легені, середостіння) з в/в підсиленням:

 

Показання:

Питання про призначення обстеження вирішує лікар-рентгенолог комп’ютерного томографа. Доза контрасту залежить від ваги та стану пацієнта.

Показання та  протипоказання попереднього обстеження  аналогічні  вище зазначеним пунктам.

• Спіральна комп’ютерна томографія  органів черевної порожнини з в/в болюсним підсиленням ( печінка, підшлункова залоза, селезінка, нирки):

 

Вибір  контрасту  та доза залежить від ваги та стану пацієнта.

 

Показання:

І. 1.  Підозра на об’ємне утворення черевної порожнини при труднощах в діагностиці  УЗ-дослідженнями

І. 2. Травма паренхіматозних органів

І.3. Механічна жовтуха при труднощах в діагностиці  УЗ-дослідженнями

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Ввечері – легка вечеря, вранці нічого не їсти.

Дослідження проводиться  натщесерце. Якщо КТ-дослідження призначено на другу половину дня – вранці  легкий сніданок. Не обідати.. За 15 хвилин до обстеження пацієнтові пропонується випити йодовмісний, неіонний  контрастний препарат, після чого по призначенню рентгенолога  контраст вводиться внутрівенно. Якщо пацієнту проводилось  рентгенівське дослідження  травного тракту контрастуванням барієвою зависсю   комп’ютерна томографія може бути проведена не раніше ніж 7-10 діб.  

Попереднє обстеження:

Заключення   гастроентеролога, хірурга, онколога, УЗД черевної порожнини, ФГС шлунка, дванадцятипалої кишки, колоноскопія, загальний аналіз крові, біохімія.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія   наднирників  з в/в болюсним підсиленням:

 

Доза контрасту залежить від ваги та стану пацієнта.

 

Показання:

І. 1.  Підозра на пухлину наднирників

І. 2. Клінічні лабораторні данні , які вказують на гіперфункцію наднирників. 

І.3. Складні  аномалії розвитку.

Протипоказання

Загальні

Підготовка:

Не вимагається, при необхідності  ( з’ясовується з лікарем рентгенологом).

Підготовка як  при обстежені черевної порожнини.

Попереднє обстеження:

Заключення   ендокринолога, хірурга, терапевта, УЗД черевної порожнини, заочеревного простору, загальний аналіз крові, сечі, біохімічні показники та гормональний статус.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія    органів малої миски  з в/в болюсним підсиленням та з контрастною клізмою.

 

Доза  та тип контрасту залежить від ваги та стану пацієнта.

 

Показання:

І. 1.  Підозра на  об’ємне утворення  малої миски при труднощах в діагностиці  УЗ-дослідженнями.

І.2. Травматичне пошкодження.

І.3. Запальні ураження органів малого тазу.

І.4.  Диференціальна діагностика вільного осумкованого випоту в малій мисці.

Протипоказання

Загальні

Підготовка:

Дослідження проводиться  натщесерце. За  2 години до  дослідження  поставити очисну клізму (не менше  1-1.5л. чистої води). Сечовий міхур повинен бути повністю заповнений. За 15 хв. до дослідження пацієнту вводиться  мікроклізмою водовмісна контрастна речовина.

Увага! Дослідження проводиться не раніше  7-10 діб після рентгенівського контрастування шлунково-кишкового тракту сульфатом барію.

 

Попереднє обстеження:

Заключення   гінеколога, хірурга, онколога, УЗД малої миски, загальний аналіз крові, сечі.

 

• Спіральна комп’ютерна томографія кісток та суглобів: 

 

Показання:

І. 1.  Підозра на пухлинне, метастатичне ураження;

І. 2.  Запальні ураження ( специфічні неспецифічні)

І. 3. Дегенеративно-дистрофічні процеси

І. 4.Вроджені аномалії розвитку.

Протипоказання

Загальні

Підготовка

Не вимагається.

Попереднє обстеження:

 Заключення терапевта, ревматолога, ортопеда, рентгенологічні знімки зони дослідження  в двох проекціях, загальний аналіз крові,  гострофазові показники.